Косметологические проблемы, возникающее при акне вызывают значительное снижение самооценки, чувство беспокойства, повышенную раздражительность. Именно подростки чаще становятся нерешительными и замыкаются в себе. Во взрослой жизни данные деформации вызывают физический и моральный дискомфорт, психологические расстройства, проблемы как в личной жизни, так и в профессиональной среде.

Акне (acne vulgaris ) – хроническое, часто рецидивиру –ющее заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.

1) Избыточное салоотделение, изменение качественного состава кожного сала.

2) Сужение протоков сальных желез и каналов волосяных фолликулов. Затруднение оттока кожного сала.

3) Размножение микробной флоры. Повреждение и воспаление окружающих( тканей папулы, пустулы).

Акне встречается у детей и подростков всех возрастных групп, однако чаще всего проявляется в период полового созревания, поражая до 80% людей в возрасте от 12 до 24 лет. Пик распространения угревой болезни приходится на возраст 14-16 лет у девочек и 16-18 лет у мальчиков. К 20 летнему возрасту элементы сыпи уменьшаются. Примерно у 10% больных, высыпания сохраня- ются до 25 -45 лет.

Под влиянием гормонов в пубертатном возрасте происходит стимуляция секреции сальных желез, изменение состава кожного сала. Протоки сальных желез закупориваются кожным салом и возникают комедоны – черные угри. Застоявшееся в блокирован- ных протоках кожное сало начинает разлагаться, образуя благоприятную питательную среду для патогенной микрофлоры.

Проявление заболевания во многом зависит от причин его возникновения, тяжести течения, а также индивидуальных особенностей организма.

Основное клиническое проявление акне – возникновение на коже лица, плеч, верхней части груди и спины комедонов, папул, пустул и узлов.

Комедоны – скопление кожного сала и кератина в волосяном фолликуле, представляют собой пробки, цвет которых варьирует от желтого до черного. Попадание стафилококков, стрептококков, пропионбактерий в такое образование приводит к воспалительно- му процессу и в результате появляются узелки ( папулы) ярко – красного или сине- красного цвета. В центре таких папул могут возникнуть пустулы (гнойнички) и образуются папуло пустулезные угри.

У больных конглобатными акне помимо комедонов и папуло- пустулезных угрей возникают множественные крупные узлы на коже спины и задней поверхности шеи. Вначале узлы плотные, но постепенно они размягчаются, кожа приобретает синюшный цвет, истончается, и в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Узлы сливаются в массивные инфильтраты и затрагивают глубокие слои кожи. Процесс может приобретать распространен- ный характер.

Клиническая картина акне у взрослых лиц и подростков имеет свои особенности. У взрослых чаще поражена U – зона (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка ) а, у подростков Т- зона (лоб, нос, верхняя часть подбородка.

У женщин выделяют:

• Стойкие акне – появляются в подростковом периоде с постепенным переходом во взрослый возраст.
• Акне с поздним началом – впервые появляются у женщин после 25 лет.
• Рецидивирующие акне вновь появляются в возрасте 40 -45лет.

У детей выделяют:

1.Акне новорожденных. Обычно возникают в первые 3 недели после рождения. Связаны с повышенным уровнем тестостерона у матери.

2.Акне раннего детского возраста. Возникают в возрасте 6 недель и сохраняются в течении 6 – 12 мес. Ассоциированы с более тяжелым течением в подростковом возрасте.

3.Акне среднего детского возраста. Появляются от 1 до 7лет. Ассоциированы с риском сопутствующих гиперандрогенных состояний (врожденная гиперплазия надпочечников, андрогенпродуцирующие опухоли.)

4.Предподростковые акне. Возникают в возрасте от 7 до 12 лет и являются первым признаком раннего полового созревания.

Постакне

Постакне проявляется в виде поствоспалительных пятен, небольших инфильтратов, очагов гиперпигментации и различных рубцов: атрофических, гипертрофических, келоидных. Как правило, подобные дефекты возникают у людей, перенесших среднюю или тяжелую форму заболевания акне, и являются результатом самостоятельного или неадекватного лечения угревой болезни.

Они значительно портят внешность человека и нуждаются в обязательной коррекции. К главным задачам восстановительного периода следует отнести предупреждение рецидивов в виде новых угревых высыпаний и воспалений, а также ликвидацию косметических недостатков кожи.

Лечение акне проводится в зависимости от степени тяжести заболевания и включает системную и наружную терапию. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень акне. При легкой степени назначается только наружная терапия. При средней степени наружная терапия при необходимости сочетается с системной терапией. При тяжелой степени основной является системная терапия.

Своевременное обращение к дерматологу поможет не только устранить косметический дефект, но и найти причину заболевания, а значит подобрать терапию, позволяющую избавиться от патологии. Самолечение оказывает лишь временный эффект, но не приводит к полному выздоровлению. Следует помнить, что акне – это не только болезнь кожи. Угревые высыпания могут указывать на серьезные заболевания внутренних органов ( гиперандрогенемии; синдром поликистоза яичников; гиперплазия гипофиза или вирилизирующие опухоли). Поэтому после консультации дерматолога по показаниям назначаются консультации эндокринолога или гинеколога.