ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ?

Сахарный диабет - это болезнь, при которой в поджелудочной железе мало вырабатывается гормона инсулина или организм не может правильно реагировать на этот гормон. Организму требуется инсулин для того, чтобы превращать сахар, крахмал и другие вещества в энергию, необходимую для жизнедеятельности. Диагноз сахарного диабета ставится при уровне глюкозы в венозной крови натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема пищи. Повышенные концентрации глюкозы должны быть обнаружены не менее 2-х раз. Заболевание диабетом значительно увеличивает риск в отношении ишемической болезни сердца и нарушения мозгового кровообращения. Фактически, большинство людей с сахарным диабетом умирает от поражения сердца или от кровоизлияния в мозг.

НАСКОЛЬКО ОПАСЕН САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В КАЧЕСТВЕ ФАКТОРА РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ИНСУЛЬТА?
Неизлечимый сахарный диабет может вести ко множеству серьезных медицинских проблем. Они включают в себя: слепоту, заболевание почек, поражение нервов, ампутацию конечностей и заболевания сердца и сосудов. Даже когда уровень глюкозы хорошо контролируется, диабет значительно повышает риск ишемической болезни сердца, результатом которой является инфаркт миокарда и внезапная остановка сердца. Повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
•   Риск развития ишемической болезни сердца или инсульта у больных сахарным диабетом в 2-4 раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Заболевания сердца у больных диабетом протекают более тяжело и чаще приводят к развитию недостаточности кровообращения.
•   Двое из трех больных сахарным диабетом 2-го типа умирают от заболевания сердца и сосудов.
•   При сахарном диабете поражаются периферические нервы, что ведет к появлению «безболевых» поражений сердца. Это затрудняет своевременную постановку диагноза ишемической болезни сердца. Больные диабетом чаще умирают от инфарктов миокарда, чем люди без диабета.
•   У больных сахарным диабетом часто отмечается повышение артериального давления. От 80% до 90% этих людей имеют повышенный вес или ожирение. Большинство из них ведет малоподвижный образ жизни. Эти факторы еще больше повышают риск сердечно-сосудистых осложнений.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА?

К наиболее стандартным или классическим симптомам сердечного приступа относятся следующие:
•    появление в центре грудной клетки чувства дискомфорта, давления, переполнения, сжатия или боли, которые длятся более чем 5 минут, и то проходят, то возникают вновь;
•    боль распространяется в плечи, шею и руки;
•    дискомфорт в передней части груди, сопровождающийся чувством дурноты, потливостью, слабостью, тошнотой или ощущением нехватки воздуха.
К более редким симптомам сердечного приступа относятся:
•    типичные боли в груди, в области желудка или кишечника;
•    тошнота или головокружение (без болей в сердце);
•    чувство нехватки воздуха и затруднение дыхания (без болей в сердце);
•    необъяснимое беспокойство, слабость или усталость;
•    дрожание, холодный"пот или бледность.
Не все вышеперечисленные симптомы появляются при каждом сердечном приступе. Иногда они то появляются, то исчезают. Если они появились, надо сразу же оказывать помощь. При появлении одного или более из этих симптомов не медлите: позвоните по «03» или обратитесь в больницу.

КАК МОЖНО СНИЗИТЬ РИСК ПОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА?

При сахарном диабете очень важно знать и контролировать факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Повышение уровня глюкозы в крови. Компенсация показателей углеводного обмена является важнейшим условием предотвращения развития сердечно-сосудистых ос-ложнений сахарного диабета. При сахарном диабете 1-го типа глюкоза натощак должна быть 5,1-6,5 ммоль/л; через 2 часа после еды - 7,6-9,0 ммоль/л; перед сном - 6,0-7.5    ммоль/л. При сахарном диабете 2-го типа: глюкоза натощак - 5,0-5.5    ммоль/л; через 2 часа после еды - менее 7,5 ммоль/л; перед сном - 6,0- 7,0 ммоль/л.
Поражение почек является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета. Наиболее ранний признак поражения почек - появление белка альбумина в моче. Контроль за уровнем глюкозы в крови и уровнем артериального давления является наиболее действенным способом предотвращения поражения почек при сахарном диабете.
Уровень артериального давления для больных диабетом должен быть ниже 130/80 мм рт. ст. при отсутствии симптомов поражения почек и ниже 125/75 мм рт. ст. у больных с диабетической нефропатией.
Высокий уровень липидов. Нарушение содержания жиросодержащих частиц в крови (холестерин, липопротеиды, триглицериды) является характерной чертой больных сахарным диабетом. Липиды очень сильно увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений диабета. Для нормализации показателей липидов необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров, поддерживать нормальный вес и вести активный образ жизни.
Курение табака. Курение сигарет и других видов табачных изделий повышает риск сердечных приступов и инсульта (так же как рака, заболеваний легких и т.д.). Если вы курите, постарайтесь отказаться от курения и старайтесь не находиться рядом с курящими людьми.
Малоподвижный образ жизни. Регулярные физические упражнения снижают риск сердечных приступов и инсульта. Старайтесь большую часть недели двигаться со средней активностью не менее 30
минут в день.
Ожирение. Снижайте вес, если вы в этом нуждаетесь. Даже потеря 4-8 кг снизит риск сердечных осложнений.
Заболевания сердца. Люди с поражением сердца имеют более высокий риск внезапной смерти. Для своевременной диагностики ишемической болезни сердца, даже при отсутствии соответствующих жалоб, необходимо не реже 1 раза в год снимать электрокардиограмму.
Контролируя перечисленные выше факторы, вы снижаете риск заболеваний сердца, и это помогает вам контролировать диабет.
(Окончание следует.)