Признаки и последствия травм спинного мозга

Травма спинного мозга представляет собой состояние, угрожающее жизни пострадавшего и требующее оказания неотложной медицинской помощи. Такая патология называется травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ).

Спиной мозг, являясь частью нервной системы, выступает главным координатором работы всех органов и мышц. Именно через него головной мозг получает сигналы со всего организма.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за тот или иной орган, от которых он получает рефлексы и передает их. Этим и определяется серьезность рассматриваемой патологии. Такие травмы имеют высокую летальность и инвалидность.

Причины и симптомы

Причины, по которым возникают спинномозговые патологии можно объединить в 3 группы. В первую входят пороки развития, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными. Они связаны с нарушением строения этого органа. Ко второй группе относятся различные заболевания спинного мозга, появившиеся в результате инфицирования, наследственной предрасположенности или возникновения опухоли.

Третья группа включает в себя различного рода травмы, которые могут быть автономным и сочетающиеся с переломом позвоночника. Эта группа причин включает в себя:

• Падение с высоты;
• Авто катастрофы;
• Бытовые травмы.

Клинические проявления патологии определяются тяжестью полученной травмы. Так, выделяется полное и частичное повреждение спинного мозга. При полном поражении все нервные импульсы блокируются, и у пострадавшего нет возможности восстановить свою двигательную активность и чувствительность.Частичное поражение предполагает возможность проведения лишь части нервных импульсов и благодаря этому сохраняется некоторая двигательная активность и есть шанс восстановить ее полностью.

• Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Признаки повреждения спинного мозга следующие:

• Нарушение двигательной активности;
• Боль, сопровождающаяся чувством жжения;
• Потеря чувствительности при прикосновениях;
• Отсутствие ощущения тепла или холода;
• Затруднения свободного дыхания;
• Активный кашель без чувства облегчения;
• Боли в области груди и сердца;
• Самопроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Кроме того, специалисты выделяют такие симптомы повреждения спинного мозга, как потеря сознания, неестественное положение спины или шеи, боль, которая может быть тупой или острой и ощущаться по всему позвоночнику.

Мнение врача:

Травмы спинного мозга могут проявляться различными признаками, включая потерю чувствительности, паралич, нарушение функций органов тазовой области. Последствия таких травм могут быть серьезными и влиять на качество жизни пациента. Врачи подчеркивают, что важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на травму спинного мозга, чтобы минимизировать риск осложнений и максимально восстановить функции организма. В случае травмы спинного мозга, раннее обращение за помощью и комплексное лечение играют решающую роль в прогнозе выздоровления.

Травма спинного мозга

Типология травм

Травмы спинного мозга классифицируются по типу и степени разрушения.

• Читайте также: Чем опасен ушиб спинного мозга?

Гематомиелия

Гематомиелия – в этом случае происходит кровоизлияние в полость спинного мозга и образование гематомы. Появляются такие симптомы, как утрата болевой и температурной чувствительности, которые сохраняются в течение 10 дней, а затем начинают регрессировать. Грамотно организованное лечение позволит восстановить утраченные и нарушенные функции. Но при этом неврологические расстройства у пациента могут остаться.

Повреждение корешков

Повреждение корешков спинного мозга – проявляются они в форме паралича или пареза конечностей, вегетативных нарушений, снижения чувствительности, нарушения работы органов таза. Общая симптоматика находится в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал. Так, при поражении воротниковой зоны происходит паралич верхних и нижних конечностей, затруднение дыхания и утрата чувствительности.

• Читайте также: Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Размозжение

Размозжение – эта травма характеризуется нарушением целостности спинного мозга, происходит его надрыв. В течение определенного времени, до нескольких месяцев, могут сохраняться симптомы спинального шока. Его результатом становится парализование конечностей и снижение тонуса мускулатуры, исчезновение рефлексов как соматических, так и вегетативных. Чувствительность полностью отсутствует, тазовые органы функционируют бесконтрольно (непроизвольная дефекация и мочеиспускание).

Сдавливание

Сдавливание – такая травма чаще всего возникает в результате действия осколков позвонков, суставных отростков, инородных тел, межпозвонковых дисков, связок и сухожилий, повреждающих спинной мозг. Это приводит к частичной или полной утрате двигательной активности конечностей.

Ушиб

Ушиб – при таком типе травмы происходит паралич или парез конечностей, утрачивается чувствительность, мышцы ослаблены, нарушается работа органов таза. После проведения лечебных мероприятий указанные проявления устраняются полностью или частично.

Сотрясение

Сотрясение – это обратимое нарушение функционирования спинного мозга, для которого характерны такие симптомы, как уменьшение мышечного тонуса, частичная или полная потеря чувствительности в тех частях тела, соответствующих уровню повреждения. Такие формы проявления держатся непродолжительное время, после которого функции позвоночника полностью восстанавливается.

• Читайте также: Первая помощь при повреждении позвоночника.

Интересные факты

1. Повреждение спинного мозга необратимо. Несмотря на достижения современной медицины, в большинстве случаев травмы спинного мозга приводят к необратимым последствиям. Это означает, что поврежденные нервные клетки не могут быть восстановлены, и пациенты остаются парализованными.

2. Травмы спинного мозга могут привести к широкому спектру симптомов. В зависимости от тяжести и локализации травмы, симптомы могут включать паралич, нарушения чувствительности, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а также сексуальные дисфункции.

3. Травмы спинного мозга часто приводят к депрессии и тревоге. Пациенты с травмами спинного мозга часто испытывают депрессию и тревогу из-за потери мобильности, независимости и необходимости приспосабливаться к новой жизни.

Как лечить травмы спинного мозга?

Методы диагностики

Травмы спинного мозга могут быть различного характера. Поэтому прежде чем начать лечебные мероприятия необходимо не только установить сам факт травмы, но и определить степень ее тяжести. Это находится в компетенции нейрохирурга и невропатолога. Сегодня медицина обладает достаточными средствами для полноценной и достоверной диагностики нарушений, которые произошли в связи с получением травм спинного мозга:

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Спондилография;
• Люмбальная пункция;
• Контрастная миелография.

Компьютерная томография основания на действии рентгеновского излучения и дает возможность выявить грубые структурные изменения и возможные очаги кровоизлияния. Магнитно-резонансная диагностика определить образование отечности и гематом, а также повреждения межпозвонковых дисков.

С помощью спондилографии можно обнаружить такие особенности травмы, как переломы и вывихи позвонков и дуг, а также поперечных остистых отростков. Кроме того, такая диагностика дает полную информацию о том, в каком состоянии находятся межпозвоночные суставы, имеется ли сужение спинномозгового канала, и если оно есть, то в какой степени. Спондилография проводится во всех случаях травмирования спинного мозга и должна быть сделана в 2 проекциях.

• Читайте также: воспаление спинного мозга

Люмбальная пункция проводится, если имеются подозрения на компрессию, произошедшие в результате травмы. Она заключается в измерении давления спинномозговой жидкости и оценки проходимости субарахноидального пространства или спинномозгового канала. В случае подтверждения нарушения проходимости проводится миелография. Она осуществляется посредством введения контрастного вещества и так определяется степень сдавливания.

При травмировании спинного мозга в комплекс диагностических процедур включается оценка функциональных и неврологических нарушений. Функциональная оценка проводится по способности пострадавшего к двигательной активности и наличию чувствительности в различных частях тела.Неврологические нарушения оцениваются по мышечной силе. Кроме того, показателем двигательных нарушений является способность к самостоятельному движению бедрами, коленом, стопами, запястьем, мизинцем, большим пальцем, локтем. Эти группы мышц соответствуют сегментам спинного мозга.

Опыт других людей

Признаки и последствия травмы спинного мозга могут быть разнообразными и влиять на жизнь человека в значительной степени. Люди, пережившие травму спинного мозга, часто отмечают нарушение чувствительности, паралич, боли в спине, а также проблемы с мочеиспусканием и кишечником. Это серьезные последствия, которые требуют комплексного подхода к реабилитации и медицинскому уходу. Однако, благодаря современным методам лечения и реабилитации, многие люди с травмой спинного мозга могут восстановить часть своих функций и улучшить качество своей жизни.

Лечение и реабилитация

Травма спинного мозга требует незамедлительного начала лечения, поскольку только тогда возможно сохранить двигательную активность пострадавшего человека. Отдаленные последствия такой травмы будут зависеть от того насколько качественно и быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Тактика лечения характер оказываемой медицинской помощи будет напрямую зависеть от степени тяжести полученной травмы.  Для предотвращения катастрофических для человека последствий травмы спинного мозга лечебные меры должны быть осуществлены в следующем порядке:

1. Практически сразу после получения травмы введение инъекций препаратами, которые будут препятствовать некрозу нервных клеток спинного мозга.
2. Оперативное удаление позвоночных осколков сдавливающих и разрывающих спинной мозг.
3. Снабжение клеток спинного мозга достаточным количеством кислорода для предотвращения их дальнейшей гибели. Это осуществляется посредством восстановления кровообращения.
4. Надежная фиксация той части позвоночника, которая была травмирована.

Хирургическое лечение наиболее эффективно, если она была проведена в первые часы после получения травмы. Вспомогательное медикаментозное лечение осуществляется при появлении признаков спинального шока. В этом случае применяться Дофамин, Атропин, солевые растворы. Для улучшения кровообращения в поврежденном отделе спинного мозга внутривенно вводится метилпреднизолон.Он способствует повышению возбудимости нейронов и проведению нервных импульсов. Необходим прием препаратов, устраняющих последствия гипоксии мозга.

Поскольку способность к регенерации у спинного мозга отсутствует, использование для этих целей стволовых клеток ускорит восстановление больного.

В послеоперационном периоде в рамках медикаментозного лечения применяются антибактериальные препараты для предотвращения бактериальных инфекций, лекарственные средства стимулирующие работу сосудов, так как после операции высок риск развития тромбофлебита. Кроме того, применяются витамины и антигистаминные средства.

Травмы такого рода почти всегда влекут за собой серьезные последствия для нервно-двигательной системы. Поэтому неотъемлемой частью лечения являются восстановительные процедуры, такие как массаж, лечебная физкультура, мышечная электростимуляция.

Частые вопросы

Какие симптомы травмы спинного мозга?

боль и отек на месте ушиба,болезненность движений,вынужденная неестественность в положении тела,онемение в конечностях, потеря чувствительности в определенных участках тела,частичный паралич,нарушение дыхания,спазмы в месте разрушения тканей.4 нояб. 2020 г.

Что происходит при травме спинного мозга?

При повреждении спинного мозга происходит нарушение функций нервов на участке поражения и ниже, что приводит к потере мышечного контроля и потере чувствительности. Однако у детей бывают такие травмы спинного мозга, при которых нарушение функций нервов носит кратковременный характер.

Какие признаки и симптомы указывают на травму позвоночника?

боль,отек и гематому,неестественную позу,паралич ног и других частей тела,невозможность поднять плечи, локти, стопы,снижение мышечной чувствительности, онемение,непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Какие последствия могут вызвать травмы позвоночника?

Почему травмы позвоночника так часто чреваты последствиями: для уменьшения боли пациента иммобилизируют, а это риск пролежней, присоединения инфекции. В более поздние сроки могут развиться хроническое воспаление по типу радикулита, искривление позвоночника, хронические боли, нестабильность позвонков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки травмы спинного мозга могут быть разнообразными, поэтому важно обратить внимание на любые изменения в чувствительности, движении или функциях органов. Если у вас возникли подозрения на травму спинного мозга, обратитесь к врачу немедленно.

СОВЕТ №2

Последствия травмы спинного мозга могут быть серьезными, поэтому важно соблюдать все рекомендации врачей по реабилитации и лечению. Не пренебрегайте реабилитационными мероприятиями, такими как физическая терапия и лечебный массаж.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровье своего позвоночника и спинного мозга, избегая травматичных ситуаций и занимаясь укрепляющими упражнениями для спины. Регулярные занятия спортом и правильная осанка могут помочь предотвратить травмы спинного мозга.